Factors associated with decision time to seek care in the face of ischemic stroke / Factores asociados con el tiempo de decisión para buscar atención médica por accidente cerebrovascular isquémico / Fatores associados ao tempo de decisão para procurar atendimento em face ao acidente vascular cerebral isquêmico

ABSTRACT Objective: To verify the association between sociodemographic, clinical, environmental, cognitive, and emotional factors and the decision time of people with ischemic stroke to seek a health service after the onset of symptoms or wake up stroke. Method: Cross-sectional study carried out from March to October 2019, with 304 patients, in a public hospital, a reference in neurology. Data obtained through interview and from medical records. Decision time was analyzed as a geometric mean. In the bivariate and multivariate analyses, linear regression was used and the Akaike Information Criterion was used to select the best model. Statistical significance of 5% was adopted. Results: The geometric mean of decision time was 0.30h (95% CI 0.23-0.39). The final model explained this time in 41%, showing an increase of 0.5 min for people with arterial hypertension; 10.8 min for those who waited for symptoms to improve; 1.4 min for those who were alone at the onset of symptoms; 3.9 min for those at home; 3.2 min for the ones at work; and 2.1 for those on the street/public space. Conclusion: The mean decision time for seeking a health service was high and influenced by clinical, environmental, cognitive, and emotional variables. The results guide nurses regarding health education.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre factores sociodemográficos, clínicos, ambientales, cognitivos, y emocionales y el tiempo de decisión de las personas con accidente cerebrovascular isquémico para buscar un servicio de salud luego del inicio de los síntomas o Wake up stroke Método: Estudio transversal realizado de marzo a octubre de 2019, con 304 pacientes, en un hospital público, referencia en neurología. Datos obtenidos por entrevista y de la historia clínica. El tiempo de decisión se analizó como una media geométrica. En los análisis bivariados y multivariados se utilizó la regresión lineal y el Criterio de Información de Akaike para seleccionar el mejor modelo. Se adoptó una significancia estadística del 5% Resultados: La media geométrica del tiempo de decisión fue de 0,30h (IC 95% 0,23-0,39). El modelo final explicó este tiempo en un 41%, mostrando un aumento de 0,5 min para las personas con hipertensión arterial, 10,8 min para las que esperaron a que los síntomas mejoraran, 1,4 min para las que estaban solas al inicio de los síntomas, 3, 9 min para las que estaban en casa, 3,2 min para los que estaban en el trabajo y 2,1 en la calle/vía pública Conclusión: El tiempo promedio de decisión para buscar un servicio de salud fue alto e influenciado por variables clínicas, ambientales, cognitivas y emocionales. Los resultados orientan a los enfermeros hacia la educación en salud.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre fatores sociodemográficos, clínicos, ambientais, cognitivos e emocionais e o tempo de decisão de pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico para procurar um serviço de saúde após o início dos sintomas ou Wake up stroke Método: Estudo transversal realizado de março a outubro de 2019, com 304 pacientes, em hospital público, referência em neurologia. Dados obtidos por entrevista e no prontuário. O tempo de decisão foi analisado em média geométrica. Nas análises bivariadas e multivariada foi usada a regressão linear e o Critério de Informação de Akaike foi usado na seleção do melhor modelo. Adotou- se significância estatística de 5% Resultados: A média geométrica do tempo de decisão foi de 0,30h (IC 95% 0,23-0,39). O modelo final explicou em 41% esse tempo, mostrando aumento de 0,5 min para pessoas com hipertensão arterial; 10,8 min para quem esperou os sintomas melhorarem; 1,4 min para quem estava sozinho no início dos sintomas; 3,9 min para quem estava em casa; 3,2 min no trabalho e 2,1 na rua/via pública Conclusão: A média do tempo de decisão para procura de serviço de saúde foi alta e influenciada por variáveis clínicas, ambientais, cognitivas e emocionais. Os resultados orientam enfermeiros para a educação em saúde.

Ações de educação em saúde direcionadas aos pacientes hipertensos: avaliação da aplicabilidade e compreensão de resultados / Actions of health education directed towards hypertensive patients: assesment of the applicability and understanding of the results / Acciones de educación sanitaria dirigidas a pacientes hipertensos: evaluación de la aplicabilidad y comprensión de los resultados

Objetivo: Pesquisar na literatura científica como profissionais e usuários compreendem as ações de educação em saúde e sua aplicabilidade ao portador de Hipertensão Arterial. Metodologia: Realizou- se uma revisão integrativa de literatura, com busca de material científico nas bases de dados: SciELO, MedLine e LILACS, com utilização dos Descritores em Ciências da Saúde: "Educação em Saúde" e "Hipertensão Arterial". Após a aplicação dos critérios seletivos, a amostra final foi composta por 10 artigos científicos. Resultados: Foram definidas quatro categorias temáticas para discussão: Percepção e saberes dos profissionais quanto às ações de educação em saúde; percepção do impacto da educação em saúde para usuários do sistema; educação alimentar e nutricional e; o uso das metodologias participativas como facilitadoras no processo de educação em saúde. Conclusão: As ações de educação em saúde são uma ótima forma de abordagem de assuntos de prevenção, promoção e recuperação da saúde, entretanto, percebeu-se que ainda é necessário que muitos profissionais planejem suas metodologias de ações educativas vislumbrando avaliação rotineira e impacto destas ações sobre o contexto trabalhado.

The goal of this study was to research the scientific literature on how the professionals and users understand actions of health education and their applicability to patients with arterial hypertension. It was performed an integrative literature review, and the scientific papers were searched in the databases: SciELO, MedLine and LILACS. The keywords used were "Health education" and "Hypertension". After the selective criteria was applied, 10 scientific papers composed the final sample. Four categories were defined for the discussion: Professionals perception and knowledge about the actions of health education; Health system patient's impact perception of the education health; Dietary and nutritional education and; Usage of participatory methodologies as facilitators in the health education process. The actions of health education are an excellent way to approach prevention, promotion and recovery topics. Nevertheless, it was perceived that several professionals have planned their methodologies of education health sighting the routine evaluation and the impact of these in the work context.

Objetivo: Investigar en la literatura científica cómo entienden los profesionales y los usuarios las acciones de educación sanitaria y su aplicabilidad a los pacientes con hipertensión. Metodología: Se realizó una revisión integradora de la literatura, con la búsqueda de material científico en las bases de datos: SciELO, MedLine y LILACS, con la utilización de los Descritores en Ciencias de la Salud: "Educação em Saúde" e "Hipertensão Arterial". Tras la aplicación de los criterios de selección, la muestra final quedó compuesta por 10 artículos científicos. Resultados: Se definieron cuatro categorías temáticas para la discusión: Percepción y conocimiento de los profesionales sobre las acciones de educación en salud; percepción del impacto de la educación en salud para los usuarios del sistema; educación alimentaria y nutricional y; el uso de metodologías participativas como facilitadoras en el proceso de educación en salud. Conclusión: Las acciones de educación en salud son una forma óptima de abordar los asuntos de prevención, promoción y recuperación de la salud, sin embargo, se percibe que aún es necesario que muchos profesionales planifiquen sus metodologías de acciones educativas teniendo en cuenta la evaluación rutinaria y el impacto de estas acciones sobre el contexto laboral.

Ações de promoção da saúde para aqualidade de vida detrabalhadores da saúde / Health promotion actions for the quality of life of health workers / Acciones de promoción de la salud para la calidad de vida de trabajadores de la salud

Objetivo: identificar na literatura as contribuições das ações de promoção da saúde para melhoria da qualidade de vida do trabalhador da saúde.Método: revisão integrativa de artigos publicados entre2011e 2021, utilizando a estratégia PICo para a formação da questão de pesquisa. Asbuscas ocorreramem artigos indexados na Medline, LilacseBDENF, no idioma português ou inglês, com uso padrão de descritores e operador booleano AND. Resultados: foram identificados um total de 312 artigos, dos quais 10 foram incluídos nesta revisão. A promoção da saúde emergiu nos estudos comouma série de comportamentos adotadospara promover o bem-estar, a realização pessoal e para reduzir a incidência de doenças crônicas. Quanto às estratégias de promoção da saúde adotadas, focam-se na análise e conhecimento do perfil socioeconômico dos trabalhadores de saúde e fomento à prática de atividade física e relaxamento.Conclusão:as atividades de promoção da saúde tiveram efeito e alcance limitado para melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores.

Objective:to identify in the literature the contributions of health promotion actionsto improve the quality of life of health workers. Method:integrative review of articles published between 2011 and 2021, using the PICostrategy to form the research question. The searches were carried out in articles indexed in Medline, Lilacs and BDENF, in Portuguese or English, with standard use of descriptors and the Boolean operator AND. Results:a total of 312 articles were identified, of which 10 were included in this review. Health promotion emerged in studies as a series of behaviors adopted to promote well-being, personal fulfillment and to reduce the incidence of chronic diseases. As for the health promotion strategies adopted, they focus on the analysis and knowledge of the socioeconomic profile of health workers and promotion of physical activity and relaxation. Conclusion:health promotion activities had a limited effect and scope to improve workers' quality of life.

Objetivo:identificar en la literatura las contribuciones de las acciones de promoción de la salud para mejorar la calidad de vida de los trabajadores de la salud. Método:revisión integradora de artículos publicados entre 2011 y 2021, utilizando la estrategia PICopara formar la pregunta de investigación. Las búsquedas se realizaron en artículos indexados en Medline, Lilacs y BDENF, en portugués o inglés, con uso estándar de descriptores y del operador booleano AND. Resultados:Se identificaron un total de 312 artículos, de los cuales 10 se incluyeron en esta revisión. La promoción de la salud surgió en los estudios como una serie de comportamientos adoptados para promover el bienestar, la realización personal y reducir la incidencia de enfermedades crónicas. En cuanto a las estrategiasde promoción de la salud adoptadas, se centran en el análisis y conocimiento del perfil socioeconómico de los trabajadores de la salud y la promoción de la actividad física y la relajación. Conclusión:las actividades de promoción de la salud tuvieron efecto y alcance limitados para mejorar la calidad de vida de los trabajadores.

Educação em saúde na estratégia saúde da família: percepção de enfermeiros e enfermeiras / Health education in the Family health strategy: nurses' perception / Educación en salud en la estrategia de Salud de la Familia: percepción de enfermeros y enfermeras

Objetivo: analisar a prática de educação em saúde, desenvolvida na Estratégia Saúde da Família da zona urbana, na perspectiva dos enfermeiros e enfermeiras. Método: abordagem qualitativa, desenvolvida em 2019, junto aos enfermeiros e enfermeiras das equipes de saúde da família de um município do interior de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados seguiu-se a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram quatro categorias: Significados da educação em saúde para enfermeiros e enfermeiras da ESF; Elementos do processo de trabalho na educação em saúde; Os usuários frente à educação em saúde e sua interação com os profissionais; Possibilidades para a realização da educação em saúde. Conclusão: as ações de educação em saúde devem ser percebidas como ações realizadas junto ao usuário, de forma compartilhada e cotidiana, garantidas e valorizadas pela gestão, uma vez que fazem parte das Políticas Públicas, e em qualquer momento do processo assistencial por qualquer profissional.

Objective: to analyze the practice of health education, developed in the Family Health Strategy of the urban area, from the perspective of nurses. Method: qualitative approach, developed in 2019, together with nurses from Family Health teams in a city at the interior of Minas Gerais. The data were collected through semi-structured interviews. The data were analyzed followed by content analysis, thematic modality. Results: Four categories emerged: Meanings of health education fos FHS nurses; Elements of the work process in health education; Users facing health education and their interaction with professionals; Possobilities for carrying out health education. Conclusion: health education actions should be perceived as actions carried out with the user, in a shared and daily way, guaranteed and valued by management, since they are part of Public Policies, and at any time in the care process by any professional.

Objetivo: analizar la práctica de la educación en salud, desarrollada en la Estrategia Salud de la Familia del área urbana, desde la perspectiva de enfermeros. Método: abordaje cualitativo, desarrollado em 2019, junto a enfermeros de equipos de salud familiar de una ciudad del interior de Minas Gerais. La recolección de datos se realizó mediante de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados seguido de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgieron cuatro categorías: significados de la educación en salud para enfermeros de la ESF; Elementos del proceso de trabajo en educación en salud; los usuarios ante la educación en salud y su interacción con los profesionales; posibilidades de realizar educación en salud. Conclusión: las acciones de educación en salud deben ser vistas como acciones realizadas junto al usuario, de manera compartida y diaria, garantizadas y valoradas por la gestión, ya que son parte de las Políticas Públicas, y, en cualquier momento del proceso de atención, por parte de cualquier profesional.

Baixo letramento em saúde em pacientes idosos com pressão arterial não controlada em nível secundário de atenção à saúde / Low health literacy in older patients with uncontrolled blood pres-sure at secondary care

Introdução: O baixo letramento em saúde (BLS) é comum entre pacientes com doenças crônicas. Os estudos sobre a associação entre o BLS e a pressão arterial não controlada estão limitados aos níveis primário e terciário de atenção à saúde. Objetivo: Avaliamos a prevalência e a associação entre BLS e pressão arterial não controlada em pacientes hipertensos em um centro de atenção secundária à saúde no Brasil. Material e métodos: Nosso estudo teve delineamento transversal e incluiu 485 pacientes, no período de Agosto/2014 a Março/2016. Avaliamos letramento em saúde, pelo Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults (SAHLPA-18), e controle pressórico. Indivíduos com um escore ≤14 em SAHLPA-18 foram considerados com BLS, e indivíduos com pressão arterial ≥140/90 (ou ≥130/80 em pacientes diabéticos) foram considerados como tendo pressão arterial não controlada. Resultados:Um total de 56,0% eram mulheres, com média de idade de 62,0±12,6 anos. Os participantes analfabetos eram 61,6% e 65,4% recebiam até um salário mínimo. Tanto a pressão arterial não controlada quanto o BLS foram muito prevalentes (75,1% e 70,9%, respectivamente), entretanto não houve associação entre esses dois parâmetros. Na análise multivariada, a pressão arterial não controlada foi associada à idade (OR:0,96, IC:0,94-0,98, p<0,001), diabetes mellitus (OR:4,36, IC:2,54-7,51; p<0,001) e número de comprimidos (OR:1,16, Cl:1,08-1,25, p<0,001). Conclusão: Mesmo encontrando alta prevalência de BLS, a falta de associação entre BLS e pressão arterial não controlada pode ser devido às características demográficas da amostra, ou seja, idosos com baixa renda e baixa escolaridade. A avaliação do letramento em saúde fornece informações importantes que apoiam ações para melhorar o controle e o tratamento da hipertensão.

Background: Low health literacy (LHL) is common among patients with chronic diseases. Studies on the association between LHL and uncontrolled blood pressure are limited to primary and tertiary levels of healthcare. Objective:We evaluated the prevalence and association between LHL and uncontrolled blood pressure in hypertensive patients in a secondary healthcare in Brazil. Material and methods: Our study had a cross-sectional design and included 485 patients, between August/2014 to March/2016. We evaluated health literacy, by Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults (SAHLPA-18), and the blood pressure control. Individuals with a score ≤14 in SAHLPA-18 were considered as LHL, and individuals with blood pressure ≥140/90 (or ≥130/80 in diabetic patients) were considered as having uncontrolled blood pressure. Results: A total of 56.0% female, with mean age 62.0±12.6 years. Illiterate participants were 61.6%, and 65.4% earned up to one reference wage. Both uncontrolled blood pressure and LHL were highly prevalent (75.1% and 70.9%, respectively), but there was no association between these two parameters. In multivariate analysis, uncontrolled blood pressure was associated with age (OR:0.96, CI:0.94-0.98, p<0.001), diabetes mellitus (OR:4.36, CI:2.54-7.51; p<0.001) and number of pills (OR:1.16, CI:1.08-1.25, p<0.001). Conclusion: Even we found a high prevalence of LHL, the lack of association between LHL and uncontrolled blood pressure may be due to demographic characteristics of the sample, i.e., elderly people with low income and low schooling. HL assessment provides important information that supports actions to improve hypertension control and treatment.

Estrategias lúdicas para aumentar el conocimiento de un grupo de adolescentes sobre el virus del papiloma humano / Playful strategies to increase knowledge about the human papillomavirus in a group of adolescents

El objetivo fue formular y desarrollar un conjunto de estrategias lúdicas para aumentar el conocimiento sobre el Virus del Papiloma Humano y la vacuna en un grupo de adolescentes escolarizados en un corregimiento de Pereira, Colombia. Se utilizó metodología cualitativa con método acción-participación. Se involucraron 17 estudiantes. Como técnicas de investigación se usaron grupos focales y talleres pedagógicos; los discursos de los adolescentes fueron grabados y transcritos. Para el análisis de datos se realizó identificación de unidades de sentido, codificación y categorización. Al inicio del proyecto, los adolescentes tenían poco conocimiento sobre el Virus del Papiloma Humano, las enfermedades de transmisión sexual en general y sus manifestaciones clínicas; pero al finalizar el proceso tenían claridad sobre los órganos implicados, factores protectores, la vacuna como método preventivo y la relación del virus con el cáncer. Los adolescentes relacionaron la falta de uso del preservativo y el tener múltiples parejas sexuales como factores de riesgo para adquirir una enfermedad de transmisión sexual, especialmente el Virus del Papiloma Humano. Las estrategias lúdicas permitieron a los adolescentes generar nuevo conocimiento por medio de un proceso de interiorización, reflexión y compresión sobre el virus y la vacuna.

The purpose of this research was to formulate and develop playful strategies to increase the level of knowledge about the Human Papillomavirus and the vaccine in a group of schooled adolescents who live in a village in Pereira, Colombia. A qualitative methodology with Action-Participation method was used. They were 17 students involved. Focus groups and pedagogical workshops were used as research techniques; adolescents' speeches were recorded and transcribed. In order to analyze the data, an identification of units of meaning, coding and categorization was carried out. At the beginning of the project the adolescents had poor knowledge about the Human Papillomavirus and the sexually transmitted diseases, on top of this they were unaware of their clinical manifestations; nevertheless, at the end of the process they had clarity about the organs involved, protective factors, the vaccine as a preventive method and the relation between the virus and cancer. The adolescents identified the lack of condom use and multiple partners as risk factors for acquiring a sexually transmitted disease, especially the Human Papilloma Virus. The playful strategies allowed the adolescents to generate new knowledge through a process of internalization, reflection and understanding about the virus and the vaccine.

Perfil das vítimas de acidentes de trânsito encaminhados a uma unidade de pronto atendimento / Profile of victims of traffic accidents referred to a heath care unity

Introdução: O aumento de acidentes de trânsito nas grandes cidades vem chamando a atenção de gestores e profissionais de saúde. Objetivos: Investigar o perfil de vítimas de trânsito encaminhadas a uma unidade de pronto atendimento (UPA) e analisar se os serviços de assistência (SAMU e corpo de bombeiros) estavam triando adequadamente os usuários segundo as ações da unidade. Casuística e métodos: Duzentos e quatorze vítimas de acidente de trânsito foram incluídas nesta pesquisa, durante um ano de acompanhamento na unidade de saúde. Após o acolhimento dos casos pela equipe de saúde, esses foram categorizados segundo tipo de acidente, queixa principal e meio de chegada à unidade. Os dados foram analisados na ótica descritiva (média, desvio-padrão e percentual) e inferencial (teste de qui-quadrado). Resultados:Das intercorrências analisadas, 43% envolveram motocicletas e 26% colisões motocicletas x carro. Os homens representaram a maioria dos acidentados. Sobre a ação dos serviços de assistência, 105 casos foram assistidos preliminarmente pelo corpo de bombeiros e 59 pelo SAMU. A maioria dos casos apresentou resolutividade na unidade de pronto atendimento, apontando triagem adequada dos serviços à unidade. Conclusão: Este estudo confirmou uma alta prevalência de acidentes de trânsito envolvendo homens motociclistas. A alta resolutividade dos casos na unidade de pronto atendimento reforça a importância deste serviço de saúde nos casos que não demandam uma assistência de complexidade hospitalar.

Introduction: The increasing number of traffic accidents in large cities has been drawing the attention of health managers and health personnel. Objectives: To investigate the profile of traffic victims referred to an emergency care unit (UPA), and to analyze if the health care services (emergency medical service and firefighters) were properly screening users according to the function of emergency care unit. Patients and methods: This study analyzed two hundred and fourteen victims of traffic accidents during one year of follow-up at the heath care unit. After the health care team carried out the first approach, the subjects were categorized according to the type of accident, main complaint, and how they arrived at the unit. We used descriptive statistics (mean, standard deviation and percentage) and inferential statistics (Chi-square test) to analyze data. Results: Of the traffic accidents,43% of the cases involved motorcycles, and 26% involved motorcycle vs car collisions. Men accounted for the majority of the cases. Regarding the assistance delivered by the medical services, firefighters provided care to 105 cases and emergency medical service to 59. The majority of cases presented resolution in the emergency care unit (including those from spontaneous demand), pointing out the adequate triage of cases referred to the health care unit. Conclusion: This study confirmed the high prevalence of traffic accidents involving motorcyclists. The great resolution of cases in the emergency care unit reinforces the importance of such health care service in those cases that do not require hospital complexity assistance.

Metodologia de criação de uma ferramenta didáticopedagógica de intervenção em doença renal crônica, segundo preceitos do letramento em saúde / Methodology of creating a pedagogic-didactic tool for intervention in chronic kidney disease, precepts of health literacy

Considerando que o diagnóstico precoce da doença renal crônica (DRC) e o sucesso terapêutico da doença primária são fundamentais para a diminuição ou reversão da progressão da DRC, são necessárias intervenções que irão impactar positivamente conforme a precocidade de sua aplicação. O objetivo do presente trabalho foi desenvolver uma ferramenta didático pedagógica de intervenção em DRC. A criação da Ferramenta obedeceu a cinco etapas iniciais: sistematização do conteúdo; criação das imagens por um designer especializado; diagramação e edição do conteúdo; submissão a um Comitê de Especialistas e criação de um Manual do Mediador. A Ferramenta Didática de Intervenção em DRC foi concluída, dando origem a um instrumento capaz de abordar 11 itens de extrema importância para o tratamento da DRC: (1) Você sabe o que é Doença Renal Crônica?; (2) Acolhimento; (3) Sentimentos mediante o diagnóstico; (4) Definição de DRC; (5) Caminho do sangue; (6) Mitos e verdades; (7) Sinais e sintomas; (8) Fatores de risco; (9) Alimentação; (10) Atividade física; e (11) Tratamento. A Ferramenta Didático-Pedagógica de Intervenção em DRC é um instrumento facilitador da aprendizagem, por ter uma estrutura lúdica, dialógica e dinâmica, cujo intuito é impactar nos desfechos de forma positiva.

Considering that the early diagnosis of chronic kidney disease (CKD) and the therapeutic success of the primary disease are fundamental for the reduction or reversal of the progression of CKD, early interventions are required in order to positively impact in course of the disease. The objective of this study was to develop a pedagogical didactic tool for intervention in CKD. The development of the Tool obeyed five initial stages: systematization of the content; creation of images by a specialized designer; layout and content editing; submission to a Committee of Experts, and creation of a Manual of the Mediator. The Didactic Intervention Tool in DRC was completed, originating an instrument capable of addressing 11 items of extreme importance for the management of CKD: (1) Do you know what is Chronic Renal Disease ?; (2) Reception; (3) Feelings through diagnosis; (4) Definition of DRC; (5) Blood flow through the kidneys; (6) Myths and truths; (7) Signs and symptoms; (8) Risk factors; (9) Eating; (10) Physical activity; and (11) Treatment. The DidacticPedagogical Intervention Tool in DRC is an instrument that facilitates learning, because it has a playful, dialogic and dynamic structure, that aims to positively impact in the outcomes of the disease.

Educação em saúde envolvendo cuidadores de idosos no ambiente domiciliar / Health education involving caregivers of the elderly in the home environment / Educación para la salud envolviendo cuidadores de ancianos en el ambiente domiciliario

O presente relato visa compartilhar a experiência adquirida por discentes de medicina durante o estágio supervisionado em Saúde Coletiva em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com o Projeto "Semana da melhor idade: promovendo saúde e multiplicando o cuidado". Por intermédio de oficinas e rodas de conversa, foram desenvolvidas ações para a capacitação de cuidadores informais de idosos em ambiente domiciliar. Para tanto, contou-se com o papel multiplicador dos agentes comunitários de saúde (ACS), bem como dos demais integrantes da equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF). Entre as contribuições desse projeto, destaca-se a aquisição de habilidades e competências para a formação do médico generalista, tais como: a integração ensino-comunidade; a organização de atividades em educação em saúde; e o aperfeiçoamento técnico/humanístico no cuidado integral ao idoso. Conclui-se que este projeto foi capaz de alcançar o intuito inicial proposto, indo para além dos muros teóricos da universidade e compartilhando com a comunidade conhecimentos adquiridos na graduação.

The present report aims to share the experience gained by undergraduate students of medicine during supervised training in Collective Health at a Primary Healthcare Centre (PHC) through the Project "Best Age Week: multiplying and promoting healthcare". By means of workshops and small group conversations, strategies and actions were developed for the training of caregivers. This was based on the multiplier role of community health workers, as well as other team members of the Family Health Strategy (FHS). Among the contributions of this project, the following acquisition of skills and competencies for the training of general practitioners should be highlighted: integration; community education; organization of activities in health education; and technical/humanistic improvement in comprehensive care for the elderly. In conclusion, this project was able to achieve its proposed initial theoretical objective by going beyond the university setting and sharing the knowledge acquired during their studies with the community.

El presente relato tiene como objetivo compartir las experiencias adquiridas por los estudiantes de graduación en medicina, durante la práctica supervisada en Salud Colectiva en una Unidad Básica de Salud (UBS) con el Proyecto "Semana de la mejor edad: promoviendo la salud y multiplicando el cuidado". A través de talleres y pequeños grupos de conversación, se han desarrollado acciones para la capacitación informal de los cuidadores de ancianos en el medio familiar. Por lo tanto, se contó con el papel multiplicador de los agentes comunitarios de salud (ACS) así como de los demás miembros del equipo de la Estrategia de Salud Familiar (ESF). Entre las aportaciones de este proyecto, se incluye la adquisición de habilidades y competencias para la formación del médico generalista, tales como: la integración enseñanza-comunidad; la organización de actividades de educación en salud; y el mejoramiento técnico-humanístico en la atención integral a los ancianos. Por lo tanto, se concluye que este proyecto fue capaz de lograr el propósito inicial, yendo más allá de los muros teóricos de la universidad e intercambiando con la comunidad los conocimientos adquiridos en la graduación.

Estágio de vivências no SUS-BA: construindo espaços de aprendizagem entre estudantes e serviços de saúde / Prácticas de vivencias en el SUS-BA: construyendo espacios de aprendizaje entre estudiantes y servicios de salud / Internship experiences in SUS-BA: building learning spaces between students and health services

O Sistema Único de Saúde (SUS), regulamentado pelas leis orgânicas da saúde 8.080/90 e 8.142/90, tem enfrentado desafios para sua implementação. A formação em saúde tem sido reconhecida como área crítica para a consolidação do sistema. Nesse contexto, o estágio de Vivência no SUS surge como uma estratégia de reorientação da formação em saúde e tem como aposta provocar o comprometimento ético-político do estudante, além de estimular a troca de saberes, por meio de uma relação dialógica entre os diversos atores que atuam no sistema. O objetivo deste artigo é expor a percepção de estudantes/estagiários, da 4ª Edição Estágio de Vivências no SUS (EVSUS-BA), sobre o processo de trabalho e experiências vividas durante o estágio no município de Feira de Santana (BA). Trata-se de um trabalho de abordagem qualitativa, numa perspectiva dialógica e relacional com os atores e espaços vivenciados no EVSUS-BA. Os estudantes tiveram a oportunidade de conhecer os serviços de saúde e fazer observações sobre a realidade do SUS, sua dinâmica, conquistas e dificuldades, além de conhecer atores envolvidos no processo de construção, implementação e fortalecimento do sistema. Portanto, o EVSUS-BA aproxima os estudantes da realidade do SUS e constrói mecanismos para uma relação dialógica entre universidades, sociedade, gestores, usuários, profissionais e estudantes envolvidos no "fazer saúde".

The Unified Health System (SUS), regulated by the Brazilian organic health laws 8,080/90 and 8,142/90, has been facing challenges to its implementation. Health training has been recognized as a critical area for system consolidation. In this context, the internship experience in SUS emerges as a reorientation strategy for health training and has the objective to produce students' ethical and political commitment, besides to stimulate knowledge exchange, through a dialogical relationship between the various actors involved in the system. The aim of this paper is to expose the perception of students/trainees, of the 4th Edition of Internship Experiences in the SUS (EVSUS-Bahia), on the process of work and experiences during the internship in the municipality of Feira de Santana, Bahia. It is a work of qualitative approach, in a dialogical and relational perspective with the actors and experienced spaces in EVSUS-Bahia. The students had the opportunity to meet the health services and make observations about the reality of SUS, its dynamics, achievements and difficulties, in addition to meet actors involved in the process of construction, implementation and strengthening of the system. Therefore, the EVSUS-Bahia approaches students to the reality of SUS and build mechanisms for a dialogical relationship between universities, society, managers, users, professionals and students involved in "making health".

El Sistema Único de Salud (SUS), reglamentado por las leyes orgánicas de la salud 8.080/90 y 8.142/90, ha enfrentado desafíos para su implementación. La formación en salud ha sido reconocida como área crítica para la consolidación del sistema. En esa dirección, las prácticas de Vivencia en el SUS surge como una estrategia de reorientación de la formación en salud y tiene como objetivo provocar el compromiso ético-político del estudiante, aparte de estimular el intercambio de saberes, por medio de una relación dialógica entre los diversos actores que actúan en el sistema. El objetivo de este estudio es exponer la percepción de estudiantes/practicantes, de la 4ª edición de las Prácticas de Vivencias en el SUS (EVSUS-BA)", sobre el proceso de trabajo y experiencias vividas durante las prácticas en el municipio de Feira de Santana (BA). Este es un trabajo de abordaje cualitativo, bajo la perspectiva dialógica y relacional con los actores y espacios vivenciados en el EVSUS-BA. Los estudiantes tuvieron la oportunidad de conocer los servicios de salud y hacer observaciones sobre la realidad del SUS, su dinámica, conquistas y dificultades, además de conocer acotes involucrados en el proceso de construcción, implementación y fortalecimiento del sistema. Por ende, el EVSUS-BA acerca al estudiante a la realidad del SUS y construye mecanismos para una relación dialógica entre universidades, sociedad, gestores, usuarios, profesionales y estudiantes involucrados en el "hacer salud".

Papo irado: tecnologia de educação popular em saúde com adolescentes / Papo Irado: technology of popular health education with adolescents

Este relato apresenta a experiência da implantação de umaação de Educação Popular em Saúde junto a adolescentes- o ?Papo Irado?, em Maracanaú-CE. Proposta metodológicainterativa de trabalho educativo com adolescentese jovens que promove a articulação de saberes populare científico para reelaborar conhecimentos, habilidades eatitudes em uma perspectiva dialógica. Tem configuraçãode um programa de auditório, realizado trimestralmentecom adolescentes da comunidade, além de profissionaisdos serviços vinculados à Secretaria de Saúde e Secretariade Juventude, além de outros parceiros como escolas ecentros de convivência social. A cada programa, atividadesinterativas são produzidas, destacando-se aquelas quepossibilitam o desprendimento dos jovens para expressarideias e envolvimento com a discussão. Os encontros sãofinalizados com apresentações culturais ao vivo de adolescentesda comunidade, com bandas de pagode, rock,forró, grupos de dança, teatro e recital poesia, de modo avalorizar os talentos e estimular os adolescentes em suasmanifestações culturais. Ao longo dos últimos dois anos,foram realizadas oito edições do programa, alcançandocerca de mil jovens, consolidando a estratégia como tecnologiaeducacional para estimular comportamentos saudáveisatravés do empoderamento dos jovens e do incentivo àparticipação autônoma dos sujeitos no processo educativo.

A intersetorialidade como meio de superar desafios em educação em saúde / Intersectoriality as a means of overcoming the challenges in health education / La intersectorialidad como un medio para superar retos de la educación de la salud

Este trabalho foi realizado por alunos do terceiro período de medicina da Universidade de Uberaba, com apoio dos alunos de Comunicação Social da mesma. O objetivo principal era a educação em saúde em um campo prático, em escolas públicas. O trabalho baseou-se na busca da aplicação prática da saúde em seu aspecto biopsicossocial, tentando criar um meio de troca de conhecimentos entre alunos da quinta série e acadêmicos do curso de medicina. As atividades foram realizadas com alunos da escola "Professor José Geraldo Guimarães", cuja faixa etária variava de nove a quinze anos, no bairro Pacaembu, Uberaba-MG, ao longo do segundo semestre de 2009. Como é fundamental para o acadêmico de medicina uma formação humanística baseada no conhecimento da realidade da sociedade, a presente atividade possibilitou um contato mais próximo desta realidade, permitindo a percepção de angústias, dificuldades e diferenças individuais. Não foi possível realizar exposição apenas teórica do tema proposto ­ educação em saúde, porque o perfil agitado da sala não permitiu este tipo de intervenção. Então, optou-se por explorar o conhecimento dos alunos e colocá-los para fazer atividades manuais, como por exemplo, a confecção de um telejornal. Para que eles realizassem este trabalho foi oferecido referencial teórico. Os temas das atividades como, por exemplo, Anorexia e Bulimia, Alimentação Saudável e Importância da Educação, presentes nas matérias do telejornal, foram escolhidos a partir da constatação de problemas que a turma apresentou nos primeiros encontros. O resultado foi um belíssimo telejornal, apresentado pelos próprios alunos, mostrando não só as matérias relacionadas à saúde, mas também sua cultura. O potencial artístico da turma para artes plásticas e o hip-hop contribuíram de forma decisiva para esse sucesso. Acredita-se que tal experiência enriqueceu os acadêmicos, tanto por causa do vínculo criado com os alunos, como pela aquisição de conhecimento das diferentes realidades, colaborando assim para a formação de médicos que vão atuar não apenas promovendo saúde, mas também, qualidade de vida. Vimos o quão é importante saber trabalhar com profissionais de outras áreas (alunos do curso de Comunicação social, que gravaram o telejornal), porque somente com essa parceria foi possível realizar esse projeto. Desta forma, ficou claro a intersetorialidade tão debatida nas salas de aulas e congressos pelo Brasil e pelo mundo, que tivemos o privilégio de vivenciar. Os futuros médicos e profissionais da saúde necessitam de ter a habilidade de lidar com todas essas diversidades, respeitando sua cultura e seu modo de vida.

This paper was conducted by four scholars of the third period of Medicine from the University of Uberaba (UNIUBE), with the support of three graduate students of Social Communication of the same institution. As the main objective, the health education in public schools was instituted. The curriculum was developed with one a fifth class of the school "Professor José Geraldo Guimaraes", in Pacaembu, Uberaba, in the state of Minas Gerais, whose ages ranged from 9 to 15 years-old and a meeting was practiced per week, lasting about four hours throughout the second half of 2009. We decided to explore the students' knowledge through the development of themes like anorexia and bulimia, teenage pregnancy, healthy eating, and emerging diseases, which were chosen based on the problems featured in the first class meetings. Students developed the subject from a proposed bibliographic reference provided, and at the end, each group presented their papers through their recording by the academic students from the Social Communication course. The artistic potential of students to arts and hip-hop contributed decisively to achieve the goal. Through such experience, it was possible to understand that the proposed health education goes far beyond a theoretical project, it requires a joint performance, knowing the context to be worked, but with the ability to adapt to the nuances that can appear in the course of the project. In this paper, success was achieved because the face of adversity, we sought collaboration from other areas and adapted to the initial idea to the audience. Thus, it is believed that there was an appropriate use of students of the fifth class, because they seemed to understand that health is not restricted to treatment of diseases, but it also encompasses a biopsychosocial wellbeing achieved by including prevention and health promotion. For scholars, they learned how important an intersectorial approach is.

Este trabajo fue realizado por cuatro investigadores del tercer período de Medicina de la Universidad de Uberaba (UNIUBE) apoyado por tres graduados de Comunicación Social de la misma institución. Se instituyó como objetivo principal la educación sanitaria en las escuelas públicas. El plan de estudios fue desarrollado con la escuela libre de quinto grado "Professor José Geraldo Guimarães", en el barrio de Pacaembu, Uberaba, en Minas Gerais, cuyas edades oscilaban entre 9 a 15 años y se practicaba una reunión por semana, con una duración de cuatro horas durante la segunda mitad de 2009. Entonces, se decidió explorar el conocimiento de los estudiantes mediante el desarrollo de un programa de noticias con temas, tales como la anorexia y la bulimia, el embarazo adolescente, alimentación saludable y enfermedades emergentes, que fueron elegidos en base a los problemas que se presentan en la primera clase. Los estudiantes desarrollaron el tema propuesto de una referencia bibliográfica fornecida y al final cada grupo presentó su trabajo, a través de la película por los mismos académicos. El potencial artístico de los estudiantes a las artes y el hip-hop ha contribuido decisivamente a alcanzar la meta. A través de esta experiencia, fue posible entender que la propuesta de educación en la salud va mucho más allá de un proyecto teórico, se necesita una actuación en conjunto, conocer el contexto que se trabajó, pero con la capacidad de adaptarse a los matices que pueden aparecen en el curso del proyecto. En este trabajo, el éxito se logró debido a que la cara de la adversidad, hemos buscado la colaboración de otras áreas y adaptados a la idea inicial a la audiencia. Se cree que hubo un uso adecuado de los estudiantes de quinto grado, ya que ellos mostraron comprehender que la salud no se limita al tratamiento de las enfermedades, pero también incluye un bienestar biopsicosocial obtenido incluso para la prevención y promoción de la salud. Para los estudiosos, ellos aprendieron la importancia de un enfoque intersectorial.

Compreendendo a comunidade: experiência da equipe interdisciplinar do Bom Jardim - Fortaleza (CE) / Understanding the community: the experience of the interdisciplinary team of Bom Jardim - Fortaleza, Ceará

O presente trabalho objetiva sistematizar o relato de experiência da equipe de estudantes do Projeto de Extensão Liga de Saúde da Família inserida na comunidade do Bom Jardim, em um município de Fortaleza. Os estudantes de cursos de graduação da área de saúde constituem uma equipe interdisciplinar e trabalham acompanhados por um facilitador experiente em trabalho comunitário, partindo das seguintes bases teóricas e metodológicas: educação popular em saúde, promoção da saúde, saúde da família, psicologia comunitária. Este referencial potencializou a construção compartilhada do conhecimento entre o saber popular e o saber científico partindo da inserção comunitária dos estudantes na comunidade. Esta experiência tem potencializado a inflexão da formação dos estudantes envolvidos, agregando saberes e práticas complexas de leitura e da realidade e atuação em um grande bairro da periferia de Fortaleza.

The present study aims at systematizing the report of the experience of a team of students participating in the Extended Project "League of Family Health" in the community of Bom Jardim, city of Fortaleza. Undergraduate students from the health area form an interdisciplinary team working under the guidance of a facilitator, expert in community work. The theoretical and methodological bases of their work are: health education for the community, health promotion, family health, community psychology. This theoretical reference improved the construction of shared popular and scientific knowledge as a result of the participation of the students in the community. This experience improved the students' communication and relationship skills and helped them to acquire the knowledge and practice necessary for reading the complex reality and working in a big neighborhood on the periphery of Fortaleza.